矯正治療は２段階で治療を進めます

子供の時から矯正治療を行う場合、小児矯正治療（早期矯正治療）、本格矯正治療の順で行うのが主な方法です。小児矯正治療は、乳歯列期・混合歯列期の交換期に行う治療で、症例によって開始時期は異なりますが3～9歳が適応となります。また、本格矯正治療は永久歯が萌出完了した後に行う治療で、11歳ぐらいからが適応となります。

小児矯正矯正治療の目的

子どもの矯正治療の最終目的は、将来の永久歯をきれいな歯並びと噛み合わせにすること。そしてお口の機能を正常にし、美しい口元、顔貌を作り出すことです。
歯の症状の成長には個人差があるので、決まった年齢を示すことはできませんが、最終ゴールに向けてその時の状態から生え変わりはもちろん、体やあごの骨の成長発育も予測していつの時期に何をするべきかの診断を行います。

小児矯正治療のポイント

最終的には、乳歯は全部抜けてしまいますので、見た目だけの歯並びに重点を置いた治療というよりも、以下のことに重点をおいて早期治療を開始します。

• 現在の咬みあわせが、将来のあごの成長のバランスに影響すると考えられる場合。
• 小児矯正治療を行うことにより、本格矯正歯科治療への負担を軽くし、治療期間が短くなると考えられる場合。
• 小児矯正治療を行うことにより、本格矯正の必要がなくなると予想される場合。
• お口の癖や飲み込みなど機能的に問題がある場合。

治療期間は、歯並びにもよりますが1年前後のことが多く、本格矯正と比べると短期間で終えられます。 治療後は、あごの成長と歯の生え換わりの経過をみて、本格矯正治療の必要性と時期を見極めていきます。中には、その後の歯の生え変わりの経過が良く、小児矯正治療のみで終わる場合あります。 また逆に、小児矯正治療を行うメリットがない場合、歯の生え変わりが終了するのを待って、本格矯正治療のみで治療する場合もあります。

小児矯正治療を行い歯が生え変わってから本格矯正治療を施した例

主訴	受け口
診断名	Angle Ⅰ 級　歯槽性反対咬合
年齢	8歳10ヵ月
装置	マルチブラケット装置（いわゆるワイヤー装置）
動的治療期間	9ヵ月
治療費（税別）	￥300,000 （この他、検査診断料¥40,000、および来院時に処置料¥5,000または観察料¥3,000が、装置除去時に保定装置料￥30,000必要です）
説明	マルチブラケット装置が外れた後は、保定装置（後戻り防止装置）にて、経過観察を行います。歯の磨き方が悪いと、虫歯や歯肉炎になりますので、歯ブラシを丁寧に行うことが大切です。

主訴	正中のズレ
診断名	一期治療後の二期治療
年齢	11歳11ヵ月
装置	マルチブラケット装置（いわゆるワイヤー装置）
抜歯部位	非抜歯
治療期間	1年1ヵ月
治療費（税別）	￥600,000 （一期治療よりの差額） （この他、来院時に処置料¥5,000または観察料¥3,000が、装置除去時に保定装置料￥60,000必要です）
説明	Ⅰ期治療で、ほぼ主訴は改善したので、細かな咬み合わせの仕上げを作るためにⅡ期治療を行いました。マルチブラケット装置が外れた後は保定装置（後戻り防止装置）にて、経過観察を行います。歯の磨き方が悪いと、虫歯や歯肉炎になりますので、歯ブラシは丁寧に行って下さい。リスクとしては、歯槽骨や歯根吸収が生ずることがあります。

矯正治療は歯を抜くの？

本格矯正治療（Ⅱ期治療）において、時には小臼歯を抜歯して治療を行うこともあります。「歯をきれいに並べること」だけを考えれば、ほとんどの場合抜かずに治療が可能です。しかし、矯正治療の目標は、単純に歯をきれい並べることだけではなく、上下顎にわたり緊密かつ，機能的な咬合，また口唇閉鎖不全の除去や調和のとれた口元を提供し，長期にわたる安定を目指すことです。
ゆえに、抜歯か非抜歯を決めることは、歯科矯正の診断で最も重要なポイントであり、治療の要と言えるでしょう。

矯正歯科治療では、主に三つのポイントから抜歯、非抜歯を診断いたします。

●口元をきれいにする

口元は前歯の歯並びの状態を象徴して、形成されております。例えば、出っ歯で上の歯が前に出ていると、唇を閉じる時、口の周りの筋肉が緊張し唇を無理やり閉じる形になるため、口元が飛び出ている状態になります。このような時は、小臼歯を抜歯することで前歯部を後退させ、唇を閉じた時の口元の緊張、突出感を改善します。

E-line（鼻の先端と顎の先端を結んだ線）は口元の突出度を評価する基準線となります。日本人は上下の口唇がライン上もしくは少し内側にあるのが理想とされています。

●歯とあごの大きさとのバランス

歯の大きさに対してあごが小さい場合、またあごの大きさに対して歯が大きい場合、歯を抜いて空隙を作ってあごの大きさに対して歯の大きさのバランスを整える必要があります。バランスがそれほど悪くなければ、問題のない範囲で歯の間を削ったり、歯列を拡大することにより対応できますが、限度を超えて行うことは、歯に対しダメージとなったり、歯を外側に大きく傾斜させてしまったりと、悪い状態へと導く結果となります。

●上下歯列の前後のバランスを整える（1歯対2歯の関係の確立）

反対咬合になっている場合、側方歯部は1歯対1歯の咬合を呈しております。小臼歯を抜歯し、空隙を利用し、下の前歯を下げることにより1歯対2歯の関係が確立できます。

矯正治療を開始する前に、以下についてご理解のほど、宜しくお願い申し上げます。何か、ご不明な点がございましたら、遠慮なくお尋ね下さいませ。

• 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間〜1、2 週間で慣れることが多いです。
• 歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
• 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
• 治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
• 歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
• ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
• ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
• 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
• 治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
• 様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
• 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
• 矯正装置を誤飲する可能性があります。
• 装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
• 装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
• 装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
• あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
• 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
• 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。

※価格はすべて税別です。

相談・検査診断

基本料金

小児矯正治療（乳歯・混合歯列期）

小児矯正

早期矯正治療 I 期矯正治療

￥100,000 ¥240,000〜 ¥300,000

本格矯正治療（永久歯列期）

本格矯正	表側矯正 マルチブラケット	4前歯審美ブラケット 全歯審美ブラケット	￥700,000～ ¥800,000
	舌側矯正歯科装置 リンガルブラケット	ハーフリンガル（上顎舌側、下顎表側 全歯審美ブラケット）	￥950,000
		フルリンガル（上下顎舌側）	￥1,050,000
	マウスピース型矯正装置（インビザライン※）		￥600,000〜 ¥800,000
部分矯正	マウスピース型矯正装置（アライナー、インビザライン※）		￥350,000〜 ¥420,000
	マルチブラケット装置		￥350,000

※上記の他に、付加装置料（¥20,000〜￥50,000）が、別途、必要になる場合があります。
※完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、承認薬品を対象とする医薬品副作用被害 救済制度の対象外となる場合があります。

その他料金

※保定装置は矯正治療後のあと戻り防止装置です。

※平日10:30～16:00までにご予約の方は、処置料が￥1,000割り引きになります。

※当院は、健康保険で矯正治療が可能な顎口腔機能診断施設・指定自立支援医療機関として認定を受けています。

※上記ホワイトニング、クリーニングは、当院で矯正治療された方の料金です。